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Schulterschmerzen: Ursachen, Diagnose & was Physiotherapie bringt | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Schulterschmerzen Schmerzbilder Schulter Schulterschmerzen: Was dahintersteckt – und wie Physiotherapie wirklich hilft Schmerzen beim Heben des Arms, nächtliches Ziehen in der Schulter, Beweglichkeitsverlust, der sich schleichend einschleicht – Schulterschmerzen haben viele Gesichter. Hinter der richtigen Diagnose steckt oft mehr als man denkt, und die Behandlung ist nicht immer eine Operation. Was wirklich dahintersteckt und wie Physiotherapie konkret helfen kann – hier erklärt. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 8 Minuten Inhaltsverzeichnis Das Schultergelenk: Beweglichkeit hat ihren Preis Die 5 häufigsten Schulterdiagnosen Schulterimpingement: Schmerzhafter Bogen Rotatorenmanschette: Wenn die Sehnen leiden Frozen Shoulder: Wenn die Schulter einfriert Was Physiotherapie bei Schulterschmerzen leistet 4 Übungen für eine gesunde Schulter Wann sofort zum Arzt? Häufige Fragen zu Schulterschmerzen Schulterschmerzen behandeln in Basel Das Schultergelenk: Beweglichkeit hat ihren Preis Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk im menschlichen Körper – es ermöglicht Bewegungen in nahezu alle Richtungen. Dieser Vorteil hat aber einen Preis: Stabilität. Anders als das Hüftgelenk, das tief in einer knöchernen Pfanne sitzt, liegt der Oberarmknochen nur auf einer flachen Gelenkfläche auf. Die Stabilität kommt fast ausschliesslich aus den umliegenden Muskeln, Sehnen und Bändern. Das macht die Schulter zu einem komplexen System, das leicht aus dem Gleichgewicht geraten kann. Eine schwache oder unkoordinierte Muskulatur, eine Fehlhaltung oder eine einmalige Überlastung können reichen, um Schmerzen auszulösen, die dann hartnäckig bleiben. Schlüsselstruktur: Rotatorenmanschette Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln (Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Subscapularis) und ihren Sehnen. Sie hält den Oberarmkopf in der Pfanne und ermöglicht präzise Rotationsbewegungen. Bei nahezu allen Schultererkrankungen ist diese Struktur in irgendeiner Form beteiligt – direkt als Quelle oder indirekt als Kompensationsmuster. Die 5 häufigsten Schulterdiagnosen Schulterschmerzen sind nicht gleich Schulterschmerzen. Hier die häufigsten Ursachen auf einen Blick: Häufigkeit: sehr hoch Schulterimpingement Einklemmung der Supraspinatussehne oder des Schleimbeutels unter dem Schulterdach. Typisch: schmerzhafter Bogen beim Seitwärtsheben 60–120°. Häufigkeit: hoch Rotatorenmanschetten-Pathologie Von der Reizung bis zum Teilriss oder vollständigen Riss. Kraftverlust und Schmerz beim Heben gegen Widerstand sind typische Zeichen. Häufigkeit: mittel Frozen Shoulder Entzündliche Erkrankung der Kapsel mit zunehmender Steifheit. Betrifft häufig Frauen 40–60 J. und Menschen mit Diabetes. Häufigkeit: mittel Bursitis subacromialis Schleimbeutelentzündung unter dem Schulterdach. Oft begleitet von Impingement. Nächtliche Schmerzen typisch. Häufigkeit: mittel AC-Gelenk-Probleme Schmerzen am Schultereckgelenk – direkt oben auf der Schulter. Typisch nach Sturz auf die Schulter oder bei Überkopf-Sportlerinnen. Schulterimpingement: Der schmerzhafte Bogen Das Schulterimpingement (subakromiales Engpasssyndrom) ist die häufigste Ursache für Schulterschmerzen. Der Begriff beschreibt eine mechanische Einklemmung von Strukturen – Sehnen, Schleimbeutel – im engen Raum zwischen Oberarmknochen und Schulterblatt-Dach (Akromion). Das klassische Zeichen: ein schmerzhafter Bogen beim Heben des Arms zur Seite zwischen 60 und 120 Grad – ein Phänomen, das als «painful arc» bekannt ist. Darunter und darüber ist die Bewegung oft schmerzfrei. Das liegt daran, dass die eingeklemmte Struktur in diesem Winkelbereich den grössten Druck erfährt. Warum entsteht ein Impingement? Oft ist es eine Kombination aus schwachen Schulter-Aussenrotatoren, die den Humeruskopf nicht ausreichend in der Pfanne zentrieren, und einer Vorwärtshaltung der Schulter durch Bildschirmarbeit. Der Kopf des Oberarms wandert leicht nach oben und vorne – und quetscht beim Heben die darunter liegenden Strukturen. Erfahrung aus der Praxis Das Schulterimpingement ist die Diagnose, bei der ich am häufigsten feststelle: Die Schulter selbst ist das Problem – und gleichzeitig nicht das eigentliche Problem. Fast immer steckt eine Schwäche der Aussenrotatoren oder eine Dysfunktion der Schulterblatt-Stabilisation dahinter. Wer nur die eingeklemmte Sehne behandelt und nicht die Ursache, erlebt immer wieder Rückfälle. Physiotherapie ist die erste Wahl beim Impingement – und in Studien zeigen gezielte Übungsprogramme vergleichbare Langzeitergebnisse wie arthroskopische Operationen. Was dabei hilft: Kräftigung der Aussenrotatoren, Schulterblatt-Stabilisation, Mobilisation des Thorax und Haltungskorrektur. Rotatorenmanschette: Wenn die Sehnen leiden Die Supraspinatussehne ist die am häufigsten betroffene Sehne der Rotatorenmanschette. Ihre Pathologien reichen von der Überlastungsreizung (Tendinopathie) über Teilrisse (partielle Ruptur) bis zum vollständigen Riss (totale Ruptur). Das MRT zeigt den Befund – aber nicht immer die Beschwerden. Ein wichtiges Wissen: Viele Risse der Rotatorenmanschette machen keine Schmerzen und werden zufällig entdeckt. Und umgekehrt: Starke Schmerzen bedeuten nicht automatisch einen grossen Riss. Die Korrelation zwischen Bildgebung und Schmerz ist bei der Schulter schwächer als erwartet. Situation Konservativ (Physio) Operativ Überlastungsreizung / Tendinopathie Erste Wahl – sehr gute Prognose Nicht indiziert Partieller Riss (<50 %) Erste Wahl, 6–12 Wochen konsequent Wenn Physio nach 3–6 Mo. versagt Vollständiger Riss bei jungen, aktiven Personen Überbrückung, OP-Vorbereitung Häufig empfohlen Vollständiger Riss bei älteren, wenig aktiven Personen Oft ausreichend mit gutem Ergebnis Nur bei Versagen der Physio Kraftverlust mit Lähmungszeichen Parallel zur OP-Abklärung Dringlich empfohlen Frozen Shoulder: Wenn die Schulter einfriert Die Frozen Shoulder (adhäsive Kapsulitis) ist eine der frustrierendsten Schultererkrankungen – nicht weil sie gefährlich wäre, sondern weil sie Zeit braucht. Die Gelenkkapsel entzündet sich und schrumpft, was zu einer zunehmenden, schmerzhaften Einschränkung der Beweglichkeit in alle Richtungen führt. Typisches Muster: zunächst starke Schmerzen, dann zunehmende Steifheit, schliesslich eine spontane Erholung – der gesamte Verlauf dauert 1–3 Jahre. Betroffen sind häufig Frauen zwischen 40 und 60 Jahren sowie Menschen mit Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen. Die drei Phasen der Frozen Shoulder Phase 1 – Schmerzphase (6–12 Monate): Zunehmende Schmerzen, Bewegungseinschränkung beginnt. Ziel: Schmerzreduktion, sanfte Bewegungserhaltung. · Phase 2 – Einsteifungsphase (6–12 Monate): Schmerzen nehmen ab, Steifheit nimmt zu. Ziel: Beweglichkeit erhalten, kapsulär mobilisieren. · Phase 3 – Auflösungsphase (6–24 Monate): Schrittweise Erholung. Ziel: Kraft und Funktion wiederherstellen. Physiotherapie kann den Verlauf nicht dramatisch abkürzen, aber sie macht ihn erträglicher und verkürzt die zweite und dritte Phase. Manuelle Therapie, gezielte Kapsel-Mobilisation und Heimprogramm sind die Kernelemente. Was nicht hilft: aggressives Durchbewegen in der ersten Phase – das verstärkt die Entzündung. Was Physiotherapie bei Schulterschmerzen konkret leistet Befundaufnahme: Was genau schmerzt – und warum Bevor wir behandeln, verstehen wir: Klinische Tests wie Neer-Zeichen, Hawkins-Kennedy, Empty Can oder Drop Arm Test geben uns wichtige Hinweise auf die betroffene Struktur. Zusammen mit der Bewegungsanalyse und der Schulterblatt-Beurteilung entsteht ein klares Bild – auch ohne MRT, das dann gezielt eingesetzt werden kann. Manuelle Therapie: Kapsel, Gelenk, Gewebe Eingeschränkte Kapselstrukturen, blockierte Thorakal-Segmente, verhärtete Schulter-Nacken-Muskulatur – alles das

Nackenschmerzen: Ursachen, Übungen & wann Physiotherapie sinnvoll ist | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Nackenschmerzen Schmerzbilder Halswirbelsäule Nackenschmerzen: Ursachen, Übungen & wann Physiotherapie wirklich hilft Ein steifer Nacken morgens, ein Ziehen nach langen Bildschirmstunden, Kopfschmerzen, die im Hinterkopf beginnen und sich bis in die Schläfen ziehen – Nackenschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden überhaupt. Die meisten sind harmlos und gut behandelbar. Aber nur wenn man weiss, was dahintersteckt. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 8 Minuten Inhaltsverzeichnis Die Halswirbelsäule: beweglich und verletzlich Die häufigsten Ursachen von Nackenschmerzen Sonderfall: Nackenstarre Wenn Nackenschmerzen Kopfschmerzen machen Wann sind Nackenschmerzen gefährlich? Was Physiotherapie konkret leistet 5 Übungen gegen Nackenschmerzen Nackenschmerzen im Alltag vorbeugen Häufige Fragen zu Nackenschmerzen Nackenschmerzen behandeln in Basel Die Halswirbelsäule: beweglich und verletzlich Die Halswirbelsäule (HWS) besteht aus sieben Wirbeln und ist der beweglichste Teil der gesamten Wirbelsäule. Sie ermöglicht Drehen, Neigen und Nicken des Kopfs – und trägt dabei ein Gewicht von 4–6 kg. Diese Kombination aus Beweglichkeit und dauernder Belastung macht sie anfällig. Durch die HWS verlaufen die Nervenwurzeln, die Arme, Schultern und Hände versorgen. Das erklärt, warum Nackenschmerzen so oft in andere Bereiche ausstrahlen – und warum eine genaue Befundaufnahme wichtig ist, bevor man mit der Behandlung beginnt. Tiefe Nackenbeuger – das unterschätzte Schlüsselmuskelpaar Die tiefen Halswirbelsäulen-Beuger (Longus colli und Longus capitis) stabilisieren die HWS von innen. Bei Menschen mit chronischen Nackenschmerzen sind diese Muskeln fast immer gehemmt und geschwächt – während die oberflächliche Nackenmuskulatur überkompensiert. Physiotherapie, die nur Massagen und Dehnen anbietet ohne diese tiefen Stabilisatoren zu trainieren, bekämpft nur Symptome. Die häufigsten Ursachen von Nackenschmerzen Die meisten Nackenschmerzen haben mehrere Ursachen, die zusammenwirken. Das sind die häufigsten: 💻 Haltung & Bildschirmarbeit Protrahierter Kopf (Kopf vor dem Körper), nach unten geneigter Blick, unergonomische Sitzposition – die häufigste Ursache bei Büroarbeitenden. Pro Zentimeter Vorschubbewegung des Kopfs verdoppelt sich die effektive Last auf die HWS. 😤 Stress & emotionale Anspannung Der Nacken ist die klassische «Stresszone». Chronische psychische Belastung erhöht die Muskelspannung in Nacken und Schultern dauerhaft – oft unbewusst. Schmerz und Stress verstärken sich gegenseitig. 🌙 Schlafposition & Kissen Ein falsches Kissen oder das Schlafen auf dem Bauch hält die HWS stundenlang in einer Fehlposition. Morgens steifer Nacken ist das klassische Resultat – und oft der erste Hinweis auf ein strukturelles Problem. 🔒 Gelenk-Blockierungen (HWS) Kleine Gelenke zwischen den Wirbelkörpern können sich blockieren – oft nach einer Zugluftexposition, einer ungewohnten Bewegung oder im Schlaf. Manuelle Therapie löst diese Blockierungen sehr effektiv. 📱 Handynutzung («Text Neck») Dauerhafter Blick nach unten auf das Smartphone – der sogenannte «Text Neck» – ist einer der am schnellsten wachsenden Auslöser von Nackenschmerzen, besonders bei jüngeren Menschen. 🦴 Bandscheibenvorfall HWS & Arthrose Seltener, aber möglich: Ein Bandscheibenvorfall in der HWS oder zervikale Arthrose können Nackenschmerzen mit Ausstrahlungen in Arm und Hand verursachen. Hier ist ärztliche Abklärung vor Therapiebeginn wichtig. Sonderfall: Nackenstarre Eine Nackenstarre – das Gefühl, den Kopf kaum bewegen zu können, kombiniert mit heftigen Schmerzen – ist meist harmlos und entsteht durch eine akute Gelenk-Blockierung oder einen Muskelkrampf. Wärme, sanfte Bewegung und bei Bedarf ein Schmerzmittel helfen kurzfristig, manuelle Physiotherapie mittelfristig. Ausnahme: Nackenstarre als Notfall Nackenstarre kombiniert mit Fieber, starken Kopfschmerzen und Lichtempfindlichkeit ist ein medizinischer Notfall – mögliches Zeichen einer Hirnhautentzündung (Meningitis). Sofort Notaufnahme. Nackenstarre nach einem Unfall oder Sturz → immer ärztlich abklären lassen Plötzlich einsetzender extrem heftiger Kopfschmerz («Donnerschlagkopfschmerz») → Notfall Wenn Nackenschmerzen Kopfschmerzen machen Ein Zusammenhang, den viele nicht kennen: Verspannungen und Blockierungen in der Halswirbelsäule können direkt Kopfschmerzen verursachen. Diese sogenannten zervikogenen Kopfschmerzen sind häufig und werden oft fälschlicherweise als Spannungskopfschmerzen oder Migräne behandelt. Das Muster ist typisch: Schmerzen beginnen im Nacken oder Hinterkopf und breiten sich über die Schläfen bis hinter die Augen aus. Sie treten einseitig oder beidseitig auf, werden durch Kopfbewegungen provoziert und begleiten oft eine angespannte Schulter-Nacken-Muskulatur. Die gute Nachricht: Zervikogene Kopfschmerzen sprechen sehr gut auf physiotherapeutische Behandlung an – besonders auf manuelle Therapie der HWS und gezieltes Dry Needling der Triggerpunkte in Nacken und Schultern. Wer jahrelang gegen diese Kopfschmerzen ankämpft, findet in der Physiotherapie oft die wirksamste Lösung. Auch CMD-bedingte Nackenschmerzen – ausgehend vom Kiefergelenk – folgen einem ähnlichen Muster. Mehr dazu im Artikel über CMD und Kieferphysiotherapie. Wann sind Nackenschmerzen gefährlich? In den meisten Fällen sind Nackenschmerzen harmlos. Diese Symptome erfordern aber sofortige ärztliche Abklärung: Sofort zum Arzt oder in die Notaufnahme Nackenstarre mit Fieber, Kopfschmerzen und Lichtempfindlichkeit (Meningitis-Verdacht) Plötzlich extrem starker Kopfschmerz – «der schlimmste meines Lebens» (mögliche Hirnblutung) Nackenschmerzen nach Unfall, Sturz oder Schlag auf den Kopf Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in Armen oder Händen Gangstörungen, Koordinationsprobleme, Schwindel mit Nackenschmerzen Nackenschmerzen mit unerklärlichem Gewichtsverlust oder Nachtschweiß Was Physiotherapie bei Nackenschmerzen konkret leistet Physiotherapie bei Nackenschmerzen ist mehr als Massage. Was eine gute Behandlung umfasst: Manuelle Therapie: Gelenke mobilisieren und Blockierungen lösen Blockierte Facettengelenke der HWS lassen sich durch gezielte Mobilisationstechniken effektiv lösen – oft mit sofortigem Bewegungsgewinn. Das ist keine «Einrenkung», sondern eine präzise, sanfte Technik, die die Gelenkbeweglichkeit wiederherstellt. Dry Needling: Triggerpunkte in Nacken und Schultern auflösen Chronische Nackenschmerzen gehen fast immer mit aktiven Triggerpunkten in Trapezmuskel, Levator scapulae und den tiefen Nackenmuskeln einher. Dry Needling löst diese Punkte direkt und reduziert die Schmerzausbreitung in Kopf und Schultern nachhaltig. Stabilisationstraining: Tiefe Nackenbeuger aktivieren Die tiefen Halswirbelsäulen-Beuger sind bei Nackenschmerz-Patientinnen und -Patienten fast immer gehemmt. Gezieltes Training dieser Muskelgruppe – mit sehr kleinen Widerständen, präziser Ausführung – ist der entscheidende Schritt zur Nachhaltigkeit. Wer das nicht trainiert, wird immer wieder Rückfälle haben. Haltungsberatung und ergonomische Analyse Wir schauen gemeinsam auf deinen Arbeitsplatz, deine Sitzgewohnheiten, deine Schlafposition und deine typischen Bewegungsmuster. Kleine Korrekturen hier – richtiger Bildschirmabstand, Kissenempfehlung, Pausen-Routine – haben oft grössere Wirkung als zehn Behandlungssitzungen. Praxis-Tipp von Inga Der häufigste Fehler, den ich bei Nackenschmerz-Patientinnen und -Patienten sehe: Sie kommen zur Massage, fühlen sich kurz besser – und drei Tage später ist alles wieder da. Das liegt daran, dass Massage allein keine Stabilisation aufbaut. Nacken braucht beides: Behandlung der Symptome und Aufbau der tiefen Muskulatur. Nur so durchbrichst du den Kreislauf. 5 Übungen gegen Nackenschmerzen Diese Übungen helfen sowohl akut

Achillessehne Schmerzen: Ursachen, Behandlung & was wirklich hilft | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Achillessehne Schmerzen Schmerzbilder Sport & Fuss Achillessehne Schmerzen: Was dahintersteckt – und was wirklich hilft Morgens der erste Schritt aus dem Bett – und die Ferse brennt. Nach dem Laufen zieht es im hinteren Unterschenkel. Die Achillessehne macht sich bemerkbar. Meist schleichend, manchmal plötzlich, immer hartnäckig. Was hinter Achillessehnen-Schmerzen steckt, wann sie gefährlich werden und welche Behandlung wirklich hilft – hier erklärt. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 8 Minuten Inhaltsverzeichnis Die Achillessehne: Stärkstes Seil im Körper Ursachen von Achillessehnen-Schmerzen Tendinopathie vs. Riss: Der entscheidende Unterschied Akut, subakut, chronisch: Was in welcher Phase hilft Was Physiotherapie konkret leistet Die Schlüsselübung: Exzentrisches Wadenheben Wann Stoßwellentherapie sinnvoll ist Soll ich weiter Sport machen? Häufige Fragen Achillessehne behandeln in Basel Die Achillessehne: Stärkstes Seil im Körper Die Achillessehne verbindet die Wadenmuskulatur (Gastrocnemius und Soleus) mit dem Fersenbein. Mit einer Zugfestigkeit von bis zu 12 kN – das entspricht etwa dem Gewicht einer Tonne – ist sie die stärkste Sehne im menschlichen Körper. Beim Laufen wird sie mit dem Vier- bis Achtfachen des Körpergewichts belastet. Und trotzdem – oder gerade deshalb – ist sie anfällig. Sehnen werden schlechter durchblutet als Muskeln, regenerieren langsamer und reagieren empfindlich auf chronische Überlastung. Die Achillessehne ist eine der am häufigsten verletzten Strukturen im Sport und eine der frustrierendsten, weil Beschwerden hartnäckig sein können. Kein «-itis» mehr – warum der Begriff Tendinopathie wichtig ist Lange sprach man von «Achillessehnenentzündung» (Tendinitis). Heute wissen wir: Bei den meisten chronischen Achillessehnen-Beschwerden liegt keine klassische Entzündung vor, sondern eine degenerative Gewebeveränderung – eine Tendinopathie. Das erklärt, warum entzündungshemmende Mittel (NSAR, Kortison) bei chronischen Fällen oft nicht helfen. Die Behandlung muss das Sehnengewebe zur Regeneration anregen – nicht eine Entzündung unterdrücken. Ursachen von Achillessehnen-Schmerzen Achillessehnen-Schmerzen entstehen fast immer aus einer Kombination von Faktoren – selten hat eine Ursache allein genug «Gewicht», um Beschwerden auszulösen: Zu rascher Trainingsanstieg – mehr Volumen, mehr Intensität oder neue Oberfläche (z.B. Wechsel von Asphalt auf Tartanbahn) ohne ausreichende Anpassungszeit Mangelnde Regeneration – zu wenig Erholung zwischen Belastungen, unzureichend Schlaf Verkürzte Wadenmuskulatur – erhöht die Zugkraft auf die Sehne und begünstigt Überlastung Schwache Fuss- und Unterschenkelmuskulatur – schlechte Lastverteilung, fehlerhafte Lauftechnik Ungeeignetes Schuhwerk – zu wenig Dämpfung, zu steife Sohle oder abgenutzte Schuhe Anatomische Faktoren – Überpronation, Hohlfuss, Beinlängendifferenz Systemische Faktoren – Diabetes, Gicht, Fluorochinolone (Antibiotika) erhöhen das Rupturrisiko Erfahrung aus der Praxis Der häufigste Auslöser, den ich in der Praxis sehe: die neue Laufsaison. Nach dem Winter ist die Sehne wenig belastet, die Muskulatur etwas abgebaut – und dann startet jemand enthusiastisch mit dem Training. Die Sehne braucht viel länger als der Muskel, um sich anzupassen. Dieser Zeitunterschied ist das Einfallstor für Tendinopathien. Tendinopathie vs. Riss: Der entscheidende Unterschied Nicht jeder Schmerz an der Achillessehne ist gleich – und der Unterschied zwischen einer Tendinopathie und einem Riss ist klinisch entscheidend: Merkmal Tendinopathie Riss (Ruptur) Entstehung Schleichend, über Wochen bis Monate Plötzlich, oft mit lautem Knall Schmerz Druckschmerz, Steifheit morgens, belastungsabhängig Sofortiger starker Schmerz, oft im Verlauf nachlassend Funktion Eingeschränkt, aber erhalten Deutlicher Kraftverlust, Zehenstand unmöglich Tastbefund Verdickte, druckempfindliche Sehne Spürbare Delle in der Sehne Behandlung Physiotherapie, Belastungsmanagement Sofortige ärztliche Abklärung, oft OP Sofort zum Arzt bei Verdacht auf Riss Plötzlicher starker Schmerz an der Achillessehne – oft wie ein Schlag von hinten Lautes Knallgeräusch beim Ereignis Sofortiger Kraftverlust – Zehenstand auf dem betroffenen Bein nicht möglich Spürbare oder sichtbare Delle in der Sehne Ein vollständiger Achillessehnenriss ist ein Notfall. Falsch behandelt oder zu spät erkannt kann er zu dauerhaften Funktionseinschränkungen führen. Akut, subakut, chronisch: Was in welcher Phase hilft Die Behandlung von Achillessehnen-Beschwerden ist phasenabhängig. Was in der Akutphase hilft, kann in der chronischen Phase sogar kontraproduktiv sein – und umgekehrt. Akutphase · Woche 1–2 Reizreduktion Belastungsreduktion (kein Laufen), Eis zur Symptomlinderung, Fersenkissen zur Entlastung, sanfte Mobilisation ohne Provokation. Kein Dehnen der Wadenmuskulatur in dieser Phase – erhöht die Zugkraft auf die gereizte Sehne. Subakut · Woche 2–6 Isometrisches Training Isometrische Wadenübungen (Kraft ohne Bewegung) stimulieren die Sehnenzellen zur Kollagenproduktion ohne übermässige mechanische Belastung. Langsamer Einstieg ins exzentrische Training ab Schmerz unter 3/10. Aufbauphase · Woche 6–16 Progressives Belastungsprogramm Exzentrisches Wadenheben (Alfredson-Protokoll), Plyometrie-Einstieg, sportartspezifisches Training. Ziel: Sehne schrittweise an die volle Belastung gewöhnen. Rückkehr zum Sport frühestens nach Schmerzfreiheit und Kraftnormalisierung. Was Physiotherapie bei Achillessehnen-Schmerzen konkret leistet Eine gute Physiotherapie bei Achillessehnen-Beschwerden tut mehr als Massage und Eis. Sie strukturiert den Aufbau, erkennt auslösende Faktoren und kombiniert mehrere Ansätze: Befundaufnahme und Belastungsanalyse Zunächst klären wir: Wo genau ist die Sehne betroffen? Ist es die Mitte (Mid-portion Tendinopathie) oder der Ansatz am Fersenbein (Insertionstendinopathie)? Beide brauchen leicht unterschiedliche Ansätze. Zusätzlich analysieren wir Lauftechnik, Schuhwerk, Trainingssituation und auslösende Faktoren. Manuelle Therapie und Weichteilbehandlung Gezielte Behandlung der Wadenmuskulatur, der Plantarfaszie und der angrenzenden Strukturen. Faszientechniken an der Sehne selbst können die Gewebedurchblutung verbessern und die Schmerzwahrnehmung reduzieren. Therapeutisches Belastungsprogramm Das Herzstück jeder Achillessehnen-Therapie: ein progressives, individuell dosiertes Belastungsprogramm, das die Sehne zur Regeneration bringt ohne sie zu überlasten. Wir setzen dabei auf das wissenschaftlich gut belegte exzentrische Training – mehr dazu im nächsten Abschnitt. Bei ausgeprägten Muskelverspannungen in der Wadenregion oder bei begleitenden Triggerpunkten setzen wir ergänzend Dry Needling ein – besonders wirksam, wenn die Wadenmuskulatur reflexartig verspannt ist und den Sehnenansatz unter Dauerspannung setzt. Sportartenspezifische Belastungssteuerung Wann darfst du wieder laufen? Wie viel? Auf welchem Untergrund? Diese Fragen beantworten wir mit konkreten Vorgaben – nicht mit «hör auf, wie es sich anfühlt» allein, sondern mit strukturierten Belastungsplänen und klaren Kriterien für die Rückkehr zum Sport. Die Schlüsselübung: Exzentrisches Wadenheben Das exzentrische Wadenheben (Eccentric Heel Drop) ist die am besten belegte physiotherapeutische Übung bei Achillessehnen-Tendinopathien. Das sogenannte Alfredson-Protokoll hat in Studien deutliche Verbesserungen bei 60–80 % der Patientinnen und Patienten gezeigt – auch bei jahrelang chronischen Beschwerden. Schlüsselübung · Alfredson-Protokoll Exzentrisches Wadenheben (Eccentric Heel Drop) Auf einer Treppenstufe stehen, Fersen leicht über die Kante. Auf beiden Beinen auf die Zehenspitzen heben, dann das gesunde Bein anheben und nur auf dem betroffenen Bein langsam über 3–5 Sekunden absenken, bis die Ferse

Physiotherapie in der Schwangerschaft Basel: Was möglich & was sinnvoll ist | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Physiotherapie in der Schwangerschaft Schwangerschaft Spezialbereiche Basel Physiotherapie in der Schwangerschaft: Was möglich ist – und was deinem Körper wirklich hilft Rückenschmerzen, Beckendruck, Nachtschweiss im Handgelenk, ein Beckenboden, der plötzlich ungefragt die Arbeit einstellt – Schwangerschaft verändert den Körper von Woche zu Woche. Physiotherapie kann diesen Prozess aktiv unterstützen, Beschwerden lindern und dich gut auf Geburt und Nachsorge vorbereiten. Was möglich ist, was sinnvoll ist und was du in Basel bei PHYSIO silea erwartet. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 8 Minuten Inhaltsverzeichnis Was in deinem Körper während der Schwangerschaft passiert Wann Physiotherapie in der Schwangerschaft sinnvoll ist Was in jedem Trimester möglich ist Rückenschmerzen und Beckengürtelschmerzen Beckenbodentherapie in der Schwangerschaft Reformer Pilates in der Schwangerschaft Übungen für zuhause Häufige Fragen Physiotherapie in der Schwangerschaft in Basel Was in deinem Körper während der Schwangerschaft passiert Schwangerschaft ist keine Krankheit – aber sie stellt den Körper vor enorme biomechanische Herausforderungen. Der Schwerpunkt verlagert sich nach vorne, die Lendenwirbelsäule wird stärker belastet, das Becken weitet sich durch das Hormon Relaxin, Bänder werden dehnbarer, und die Bauchmuskulatur dehnt sich mit dem Wachstum der Gebärmutter weit aus. Das Ergebnis: Vier von fünf schwangeren Frauen erleben irgendwann Rückenschmerzen. Viele entwickeln Beckengürtelschmerzen (Symphysenschmerz oder ISG-Beschwerden). Nicht wenige leiden unter Nackenverspannungen, Karpaltunnelsyndrom durch Wassereinlagerungen oder einem Beckenboden, der unter dem zunehmenden Gewicht Mühe hat. Relaxin – das unterschätzte Hormon Relaxin lockert in der Schwangerschaft Bänder und Gelenke – das ist für die Geburt sinnvoll, macht den Körper aber auch verletzungsanfälliger. Gelenke, die normalerweise stabil sind, brauchen jetzt mehr muskuläre Unterstützung. Physiotherapie hilft dabei, diese Stabilität gezielt aufzubauen – ohne das Entspannungspotenzial des Körpers zu sabotieren. Wann Physiotherapie in der Schwangerschaft sinnvoll ist Physiotherapie in der Schwangerschaft ist nicht nur etwas für Frauen mit starken Beschwerden. Es gibt zwei Zugänge – den therapeutischen und den präventiven – und beide sind sinnvoll: Rückenschmerzen, Kreuzschmerzen, Beckengürtelschmerzen – die häufigsten Gründe für eine Verordnung ISG-Beschwerden (Iliosakralgelenk) – typischer Schmerz einseitig im Gesässbereich, der beim Treppensteigen, Drehen oder Aufstehen verstärkt wird Nackenverspannungen und Kopfschmerzen – durch veränderte Haltung und Schlafposition Karpaltunnelsyndrom – Kribbeln und Taubheit in der Hand durch Wassereinlagerungen, sehr häufig im dritten Trimester Beckenbodentherapie – zur Vorbereitung auf die Geburt und Prävention von Inkontinenz Bewegungstherapie – zur Aufrechterhaltung von Kraft, Beweglichkeit und Körpergefühl während der Schwangerschaft Gut zu wissen: Physiotherapie in der Schwangerschaft ist grundsätzlich sicher – sofern sie von einer Fachperson durchgeführt wird, die mit den Besonderheiten vertraut ist. Bei Risikoschwangerschaften oder ärztlichen Einschränkungen (z.B. Plazenta praevia, vorzeitige Wehentätigkeit) werden Behandlung und Training entsprechend angepasst oder pausiert. Was in jedem Trimester möglich ist Die Möglichkeiten der Physiotherapie verändern sich mit dem Verlauf der Schwangerschaft – nicht weil weniger möglich ist, sondern weil der Körper andere Bedürfnisse hat. 1. Trimester · Woche 1–12 Vorsichtig beginnen Manuelle Therapie bei bestehenden Beschwerden Sanfte Mobilisation der Wirbelsäule Einführung in Beckenbodenwahrnehmung Haltungsberatung Kein intensives Bauchtraining 2. Trimester · Woche 13–27 Aktivste Therapiephase Gezieltes Beckenbodentraining Rumpfstabilisation adaptiert Reformer Pilates (angepasst) Behandlung von ISG und LWS Übungen gegen Rundrücken 3. Trimester · Woche 28–40 Geburtsvorbereitung & Entlastung Geburtsvorbereitende Beckenarbeit Entlastungsübungen für LWS und Becken Behandlung von Karpaltunnelsyndrom Atemtechniken und Entspannung Kein Liegen auf dem Rücken (ab ca. Wo. 20) Erfahrung aus der Praxis Viele Patientinnen kommen zu mir erst, wenn die Schmerzen schon stark sind – oft im dritten Trimester. Das ist verständlich, aber schade. Die effektivste Phase für präventive Beckenbodenarbeit und Rumpfstabilisation ist das zweite Trimester. Wer früh anfängt, trägt die Schwangerschaft leichter – im wahrsten Sinne. Rückenschmerzen und Beckengürtelschmerzen in der Schwangerschaft Rückenschmerzen in der Schwangerschaft haben eine klare Ursache: Der wachsende Bauch verlagert den Schwerpunkt nach vorne, die Lendenwirbelsäule wird übermässig lordotisch (Hohlkreuz verstärkt sich), die Hüftbeuger verkürzen sich, und die Gesässmuskulatur verliert an Kraft. Das ist eine ungünstige Kombination. Beckengürtelschmerzen (BGS) sind davon zu unterscheiden: Sie entstehen durch übermässige Beweglichkeit im Iliosakralgelenk (ISG) oder der Symphyse durch Relaxin. Typisch ist ein einseitiger Schmerz im Gesässbereich oder ein Schmerz über der Schambeinfuge, der beim Treppengehen, beim Ein- und Aussteigen aus dem Auto oder beim langen Stehen zunimmt. Was Physiotherapie konkret tut Manuelle Therapie am ISG und der LWS zur Schmerzreduktion Gezielte Kräftigung der Gesässmuskulatur und der tiefen Rumpfstabilisatoren Taping des ISG zur Stabilisierung Haltungsberatung und ergonomische Anpassungen im Alltag und Schlaf Übungen, die du zuhause weiterführen kannst Mehr über physiotherapeutische Ansätze bei Rückenschmerzen generell findest du im Artikel über Bandscheibenvorfall und Physiotherapie – viele Prinzipien gelten auch in der Schwangerschaft. Beckenbodentherapie in der Schwangerschaft Der Beckenboden ist eine Muskelgruppe, die während der Schwangerschaft monatelang unter zunehmendem Gewicht steht – und dann bei der vaginalen Geburt maximal gefordert wird. Wer seinen Beckenboden kennt und gut steuern kann, hat klare Vorteile: weniger Inkontinenz, bessere Geburtsprogression und schnellere Erholung in der Nachsorge. Beckenbodentherapie in der Schwangerschaft bedeutet aber nicht nur «anspannen und halten». Genauso wichtig ist das bewusste Loslassen: Ein überspannter Beckenboden kann die Geburt erschweren. Das Ziel ist ein Beckenboden, der kräftig und gleichzeitig reaktiv und entspannungsfähig ist. Beckenboden ist mehr als Kegel-Übungen Beckenboden-Kräftigung funktioniert nicht durch isoliertes Anspannen allein. Der Beckenboden arbeitet immer im Verbund mit Zwerchfell, tiefer Bauchmuskulatur und Multifidus – dem sogenannten «inner core». Eine Physiotherapeutin kann dieses Zusammenspiel beurteilen, gezielt trainieren und häufige Fehler (zu viel Spannung, falsches Atemmuster) korrigieren. Nach der Geburt geht die Arbeit weiter: Beckenbodentherapie in der Nachsorge ist einer der wichtigsten und am häufigsten unterschätzten Schritte zur Genesung – unabhängig davon, ob es eine vaginale Geburt oder ein Kaiserschnitt war. Reformer Pilates in der Schwangerschaft Reformer Pilates ist in der Schwangerschaft unter physiotherapeutischer Begleitung eine ausgezeichnete Trainingsform – und zwar aus gutem Grund: Der anpassbare Federwiderstand, die liegenden und sitzenden Übungspositionen und der inhärente Fokus auf Rumpfkontrolle und Atemtechnik sind wie gemacht für die veränderten Anforderungen eines schwangeren Körpers. Was angepasst wird: Ab dem zweiten Trimester werden Übungen in flacher Rückenlage vermieden oder verkürzt, da das Gewicht der Gebärmutter auf der Vena cava (grosse Hohlvene) Schwindel und Kreislaufprobleme verursachen kann. Stattdessen werden

Karpaltunnelsyndrom: Physiotherapie als Alternative zur Operation | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Karpaltunnelsyndrom Schmerzbilder Hand & Arm Karpaltunnelsyndrom: Taubheit in der Hand muss nicht operiert werden Nächtliches Kribbeln in den Fingern, taubes Handgelenk, nachlassende Griffstärke – das Karpaltunnelsyndrom ist häufig, schleichend und wird oft zu früh operiert. Was wirklich dahintersteckt, wie Physiotherapie helfen kann und wann eine OP tatsächlich sinnvoll ist: hier erklärt. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 8 Minuten Inhaltsverzeichnis Was ist das Karpaltunnelsyndrom? Symptome und Schweregrade Ursachen und Risikofaktoren Wie wird es diagnostiziert? Was Physiotherapie leisten kann Übungen beim Karpaltunnelsyndrom Die Nachtschiene: sinnvoll oder nicht? Physiotherapie vs. Operation Häufige Fragen zum Karpaltunnelsyndrom Karpaltunnelsyndrom behandeln in Basel Was ist das Karpaltunnelsyndrom? Der Karpaltunnel ist ein enger Kanal an der Innenseite des Handgelenks, gebildet aus Handwurzelknochen und einem straffen Band (Retinaculum flexorum). Durch ihn verlaufen neun Beugesehnen und der Medianusnerv – der Nerv, der Daumen, Zeige-, Mittel- und den halben Ringfinger mit Gefühl und Motorik versorgt. Wenn dieser Kanal zu eng wird – durch Schwellung, Entzündung, Verdickung der Sehnenscheiden oder anatomische Enge – gerät der Medianusnerv unter Druck. Das Resultat: Kribbeln, Taubheit und Schmerzen, die typischerweise nachts besonders stark sind. Häufigste Engpassneuropathie überhaupt Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) ist die weltweit häufigste Nervenengpasserkrankung. Frauen sind rund dreimal häufiger betroffen als Männer, der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen 40 und 60 Jahren. Betroffen sind oft beide Hände – meist ist jedoch eine Seite stärker ausgeprägt. Symptome und Schweregrade Das KTS entwickelt sich meistens schleichend über Monate oder Jahre. Die Symptome folgen einem typischen Muster – und je nach Schweregrad unterscheiden sich auch die Behandlungsoptionen: Frühstadium Nächtliches Kribbeln Taubheit und Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger, die nachts auftreten und durch Ausschütteln der Hand nachlassen. Tagsüber kaum Beschwerden. Mittleres Stadium Tagsüber Beschwerden Kribbeln und Schmerzen auch tagsüber, besonders bei Tätigkeiten mit gebeugtem Handgelenk (Tippen, Autofahren, Lesen). Nachlassende Griffkraft. Fortgeschritten Dauersymptome & Muskelschwund Anhaltende Taubheit, deutliche Schwäche beim Greifen und Pinzettengriff, sichtbarer Muskelschwund am Daumenballen (Thenar-Atrophie). Sofortige Abklärung nötig. Typisches Zeichen: Der Phalen-Test – maximale Beugung beider Handgelenke für 60 Sekunden – provoziert die Beschwerden. Auch der Tinel-Zeichen (Beklopfen des Handgelenks löst Kribbeln aus) ist ein klassischer klinischer Hinweis. Ursachen und Risikofaktoren Nicht immer gibt es eine eindeutige Ursache. Häufige Risikofaktoren sind: Repetitive Handbewegungen – Tippen, Schweissen, Handwerkarbeiten, Musikspielen Anhaltender Druck auf das Handgelenk – z.B. beim Fahrradfahren oder bestimmten Arbeitsgeräten Schwangerschaft – Wassereinlagerungen erhöhen den Druck im Tunnel (oft nach der Geburt spontan rückläufig) Übergewicht, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen – systemische Faktoren, die Nerven vulnerabler machen Rheumatische Erkrankungen – Entzündungen der Sehnenscheiden verengen den Kanal Anatomische Enge – manche Menschen haben einen generell engeren Karpaltunnel Was viele nicht wissen Das KTS ist oft kein reines Handgelenksproblem. Häufig liegt eine Sensibilisierung des Nervs auf mehreren Ebenen vor – vom Hals über die Schulter bis ins Handgelenk. Dieses Konzept heisst «Double Crush» und erklärt, warum manche Patienten trotz OP keine vollständige Beschwerdefreiheit erreichen. Eine gute Physiotherapie schaut deshalb immer auf die gesamte Nervenbahn. Wie wird das Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert? Die Diagnose stellt ein Arzt – meist ein Neurologe oder Handchirurg. Die wichtigsten diagnostischen Schritte: Klinische Tests – Phalen, Tinel, Daumen-Abduktionstest (Kraftprüfung) Elektroneurographie (ENG/EMG) – misst die Nervenleitgeschwindigkeit und zeigt, wie stark der Nerv geschädigt ist Ultraschall – kann Verdickungen des Nervs und der Sehnenscheiden sichtbar machen Das ENG ist entscheidend für die Therapieentscheidung: Es zeigt, ob der Nerv noch gut leitet (konservative Behandlung möglich) oder ob die Schädigung bereits fortgeschritten ist (Operation oft empfohlen). Was Physiotherapie beim Karpaltunnelsyndrom leisten kann Bei leichtem bis mittelschwerem KTS ist Physiotherapie die erste Wahl – und in vielen Fällen ausreichend. Was sie konkret leistet: Nervenmobilisation (Nerve Gliding) Der Medianusnerv muss sich beim Bewegen des Arms frei verschieben können. Wenn er durch Vernarbungen, Entzündungen oder Engpässe «klebt», entsteht Zugspannung – und Schmerz. Gezielte Nervenmobilisationsübungen lösen diese Adhäsionen und verbessern die Gleitfähigkeit des Nervs. Das ist oft der wirksamste erste Schritt. Manuelle Therapie am Handgelenk und der Halswirbelsäule Blockierungen in den Handwurzelknochen, eingeschränkte Beweglichkeit im Handgelenk oder Spannungen entlang der gesamten Nervenbahn (Hals, Schulter, Ellbogen) werden manuell behandelt. Das adressiert – anders als die Operation – den gesamten Verlauf des Nervs. Gezielte Kräftigung und Entlastungsstrategien Die intrinsische Handmuskulatur wird oft vernachlässigt und schwächelt beim KTS. Gezieltes Kräftigungstraining verbessert die Kontrolle und entlastet den Nerv funktionell. Gleichzeitig lernen Betroffene, wie sie im Alltag und am Arbeitsplatz unnötige Druckpositionen vermeiden. Ergonomieberatung Oft liegt eine der Hauptursachen in der Arbeitsposition: zu flach abgestützte Handgelenke, falscher Mauswinkel, schlechte Sitzhaltung. Eine kurze Analyse des Arbeitsplatzes und gezielte Anpassungen können den Therapieerfolg erheblich unterstützen. Ergänzend setzen wir bei PHYSIO silea bei ausgeprägten Muskelverspannungen im Unterarm und Schulterbereich auch Dry Needling ein – besonders dann, wenn der Nerv auf mehreren Ebenen gereizt ist. Übungen beim Karpaltunnelsyndrom Diese Übungen helfen dabei, den Medianusnerv zu mobilisieren und die Handgelenkmuskulatur zu entlasten. Wichtig: Übungen, die Kribbeln oder Taubheit sofort verstärken, sofort stoppen und beim nächsten Physiotherapietermin besprechen. Übung 1 · Nervenmobilisation Median Nerve Glide – Grundposition Arm seitlich ausstrecken, Handgelenk maximal gestreckt (Handfläche zur Decke), Daumen leicht abduziert. Langsam den Kopf zur Gegenseite neigen. Diese Spannung 2–3 Sekunden halten, lösen. 10 Wdh. – kein Kribbeln forcieren, nur bis zur Spannung gehen. Übung 2 · Dehnung Handgelenksstrecker dehnen Arm gestreckt nach vorne, Handfläche zur Decke zeigend. Mit der anderen Hand die Finger sanft nach unten ziehen, bis eine Dehnung an der Unterarminnenseite spürbar ist. 30 Sekunden halten, 3 Wdh. pro Seite. Übung 3 · Mobilisation Handgelenks-Kreise Unterarm auf der Oberschenkel oder Tischkante abgestützt. Handgelenk langsam und kontrolliert in grossen Kreisen bewegen – 10 Mal im, 10 Mal gegen den Uhrzeigersinn. Hält das Gelenk mobil und fördert die Gelenkflüssigkeit. Übung 4 · Kräftigung Fingeropposition (intrinsische Kräftigung) Daumenspitze nacheinander an die Spitze jedes anderen Fingers tippen – präzise und kontrolliert. Runde 1 langsam, Runde 2 etwas schneller. 3 Runden pro Hand. Kräftigt die Thenarmuskulatur, die beim KTS oft geschwächt ist. Wichtig zur Schiene Trage die Nachtschiene konsequent – auch wenn es anfangs ungewohnt ist. Studien zeigen, dass eine Nachtschiene allein bei leichtem KTS in bis zu 40 % der Fälle zur

Hexenschuss: Was sofort hilft – und wann du zur Physiotherapie solltest | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Hexenschuss Schmerzbilder Rücken Hexenschuss: Was sofort hilft – und wann du zur Physiotherapie solltest Du bückst dich, hebst etwas hoch – und plötzlich geht nichts mehr. Der Rücken blockiert, der Schmerz ist heftig, jede Bewegung fühlt sich unmöglich an. Hexenschuss. Die gute Nachricht: Er ist fast immer harmlos und gut behandelbar. Was du jetzt tun kannst, welche Übungen wirklich helfen und wann Physiotherapie sinnvoll ist – hier erklärt. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 8 Minuten Inhaltsverzeichnis Was ist ein Hexenschuss – und warum passiert er? Was sofort hilft: die 4 wichtigsten Schritte Wärme oder Kälte – was ist richtig? Übungen beim Hexenschuss: was hilft, was schadet Wann ist ein Hexenschuss gefährlich? Wann zur Physiotherapie? Hexenschuss immer wieder – was steckt dahinter? Häufige Fragen zum Hexenschuss Hexenschuss behandeln in Basel Was ist ein Hexenschuss – und warum passiert er? Hexenschuss ist der Volksname für das, was die Medizin Lumbago oder akuten Kreuzschmerz nennt: ein plötzlich einschiessender, heftiger Schmerz im unteren Rücken, der die Betroffenen buchstäblich in einer Schonhaltung einfriert. Er ist so abrupt, als hätte jemand «Hexerei» im Spiel gehabt – daher der Name. Was passiert dabei im Körper? Meistens ist es eine Kombination aus einer minimalen Überlastung der Wirbelsäulenstrukturen (Gelenke, Bänder, Bandscheiben) und der reflektorischen Schutzreaktion der Rückenmuskulatur: Sie verkrampft sich sofort, um die betroffene Stelle zu stabilisieren. Diese Muskelspannung ist es, die den Schmerz so intensiv macht – und die Bewegung so einschränkt. Hexenschuss vs. Bandscheibenvorfall: Wo ist der Unterschied? Viele Menschen fragen sich bei einem Hexenschuss: «Habe ich jetzt einen Bandscheibenvorfall?» Nicht zwingend. Ein Hexenschuss kann durch eine Bandscheibe ausgelöst werden – aber auch durch eine Gelenkblockierung, eine Muskelüberlastung oder ein gezerrtes Band. Strahlen die Schmerzen ins Bein aus (Ischias-Symptomatik), ist eine Nervenreizung wahrscheinlicher. Ohne Ausstrahlung ist ein reiner Muskel- oder Gelenkmechanismus meist die Ursache. Typische Auslöser: ungewohntes Bücken und Heben, Rotation unter Last, langes Sitzen in schlechter Haltung gefolgt von einer abrupten Bewegung, oder auch einfach das Aufheben einer Kleinigkeit – «nichts» bewegt sich falsch, und es reicht. Was sofort hilft: die 4 wichtigsten Schritte Die ersten Stunden nach einem Hexenschuss entscheiden oft darüber, wie schnell du wieder auf die Beine kommst. Das hilft: Schritt 1 Stufenlagerung einnehmen Rückenlage auf dem Boden oder Bett. Unterschenkel auf einem Stuhl oder Sofa ablegen, sodass Hüfte und Knie jeweils 90° gebeugt sind. Diese Position entlastet die Lendenwirbelsäule maximal und lindert die Muskelspannung. Schritt 2 Wärme auftragen Wärmflasche, Heizkissen oder Wärme-Pflaster auf den unteren Rücken. Wärme entspannt die verkrampfte Muskulatur und verbessert die Durchblutung. 20–30 Minuten, mehrmals täglich. Schritt 3 Sanft bewegen – nicht still liegen So bald wie möglich aufstehen und kleine Schritte gehen. Bettruhe verlängert einen Hexenschuss. Die Bewegung muss nicht schmerzfrei sein – aber sie sollte kontrolliert und langsam sein. Schritt 4 Schmerzmittel wenn nötig Bei sehr starken Schmerzen kann ein entzündungshemmendes Schmerzmittel (z.B. Ibuprofen) kurzfristig helfen – nach Rücksprache mit der Apotheke oder dem Arzt. Ziel: bewegungsfähig bleiben, nicht betäuben. Praxis-Tipp von Inga Was ich meinen Patientinnen und Patienten immer sage: Die schlimmsten Hexenschüsse, die ich in der Praxis sehe, sind die, bei denen jemand drei Tage flach gelegen hat. Die Muskulatur verhärtet sich noch mehr, die Schmerzen nehmen zu. Stufenlagerung ja – aber dann so bald wie möglich wieder aufstehen und bewegen. Wärme oder Kälte – was ist richtig? Die meisten Menschen fragen sich in diesem Moment: «Soll ich Wärme oder Eis?» Die klare Antwort beim Hexenschuss: Wärme. Beim Hexenschuss steht die Muskelverspannung im Vordergrund – kein akutes Trauma, keine Schwellung. Wärme entspannt die Muskulatur, fördert die Durchblutung und schafft Erleichterung. Kälte hingegen kann die bereits verkrampfte Muskulatur noch weiter anspannen. Kälte ist sinnvoll bei akuten Prellungen, Schwellungen oder direkt nach einem Trauma (Sturz, Aufprall) – nicht beim klassischen Hexenschuss aus dem Alltag. Übungen beim Hexenschuss: was hilft, was schadet In der Akutphase gilt: klein, sanft, kontrolliert. Diese Übungen sind für die ersten 1–3 Tage geeignet und helfen, die Muskelspannung zu lösen ohne die Strukturen weiter zu belasten. Übung 1 · Akutphase Stufenlagerung mit Atemübung In der Stufenlagerung (Unterschenkel auf Stuhl) tief in den Bauch atmen. Beim Einatmen hebt sich der Bauch, beim Ausatmen sinkt er. Dieses Zwerchfellatmen löst Spannung in der tiefen Rumpfmuskulatur. 5–10 Minuten, mehrmals täglich. Übung 2 · Akutphase Knie seitlich kippen (Rotations-Mobilisation) Rückenlage, Knie angestellt, Füsse flach. Beide Knie langsam und im kleinen Radius zur einen Seite kippen, kurz halten, zurück und zur anderen Seite. Nur so weit, wie es sich gut anfühlt. Löst sanft die LWS-Rotation. 10 Wdh. pro Seite. Übung 3 · Akutphase Knie-zur-Brust (einseitig) Rückenlage. Ein Knie mit beiden Händen langsam zur Brust ziehen, 20–30 Sekunden halten, Seite wechseln. Entlastet die Lendenwirbelsäule und dehnt den Hüftbeuger. Niemals mit Schwung – nur langsam und geführt. Übung 4 · Subakut (ab Tag 3–4) Beckenkippen im Stehen Im Stehen, Rücken leicht an der Wand. Abwechselnd das Becken leicht nach vorne und hinten kippen – wie eine sanfte Schaukelbewegung. Aktiviert die tiefe Rumpfmuskulatur und bringt Bewegung in die LWS. 15–20 Wdh., mehrmals täglich. Was du in der Akutphase vermeiden solltest: starkes Vorbeugen, Rotation unter Belastung, Situps oder Crunches, schweres Heben und alle Übungen, die den Schmerz direkt ins Bein ausstrahlen lassen. Wann ist ein Hexenschuss gefährlich? In den allermeisten Fällen ist ein Hexenschuss harmlos. Es gibt aber Symptome, die sofortige ärztliche Abklärung erfordern: Sofort zum Arzt oder in die Notaufnahme Schmerzen strahlen mit Kribbeln oder Taubheit ins Bein aus (Ischias-Symptomatik) Schwäche oder Lähmungserscheinungen in den Beinen Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang (Blasen-/Darmstörungen) Taubheit im Schritt oder Gesässbereich («Reithosenanästhesie») Starke Schmerzen nach einem Sturz oder Unfall Fieber zusammen mit Rückenschmerzen Wann zur Physiotherapie? Viele Hexenschüsse klingen von selbst ab – wenn man die richtigen Sofortmassnahmen ergreift. Aber es gibt klare Situationen, in denen Physiotherapie sinnvoll oder notwendig ist: Nach 5–7 Tagen keine deutliche Besserung – dann sollte jemand schauen, was los ist Ausstrahlung ins Bein – das deutet auf Nervenbeteiligung hin, die gezielt behandelt werden muss Wiederholende Hexenschüsse

Bandscheibenvorfall: Wann hilft Physiotherapie – und wann braucht es eine OP? | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Bandscheibenvorfall & Physiotherapie Schmerzbilder Wirbelsäule Bandscheibenvorfall: Was passiert in der Wirbelsäule – und wann hilft Physiotherapie wirklich? Die Diagnose «Bandscheibenvorfall» klingt schlimmer als sie oft ist. Rund 80–90 % aller Fälle heilen ohne Operation – wenn man weiss, was zu tun ist. Was genau in der Wirbelsäule passiert, welche Symptome ernst zu nehmen sind, und wie Physiotherapie den Heilungsprozess aktiv unterstützt: hier erklärt. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 9 Minuten Inhaltsverzeichnis Was ist ein Bandscheibenvorfall – was passiert genau? Symptome erkennen: LWS vs. HWS vs. BWS Alarmsignale – wann sofort zum Arzt? Was Physiotherapie beim Bandscheibenvorfall leisten kann Physiotherapie vs. Operation: Die entscheidenden Fragen 4 Übungen für die Akut- und Aufbauphase Was du bei einem Bandscheibenvorfall vermeiden solltest Häufige Fragen zum Bandscheibenvorfall Bandscheibenvorfall behandeln in Basel Was ist ein Bandscheibenvorfall – was passiert genau? Zwischen jedem Wirbelkörper sitzt eine Bandscheibe – ein faseriger Ring mit einem weichen Gallertkern in der Mitte. Diese Scheiben sind Stossdämpfer, Bewegungsermöglicher und Abstandshalter zugleich. Sie halten enormen Druck aus – aber nicht unbegrenzt. Beim Bandscheibenvorfall (medizinisch: Diskusprolaps oder Diskushernie) gibt der äussere Faserring nach: Der Gallertkern tritt durch einen Riss nach aussen und drückt auf umliegende Nerven oder – im schlimmsten Fall – auf das Rückenmark selbst. Je nachdem wo er drückt, entstehen die charakteristischen Symptome. Drei Stufen: Vorwölbung, Vorfall, Sequester Nicht jeder «Bandscheibenvorfall» ist gleich schwerwiegend. Eine Protrusion (Vorwölbung) ist die mildeste Form – der Kern wölbt sich vor, tritt aber nicht aus. Beim echten Prolaps (Vorfall) tritt er durch den Faserring. Beim Sequester löst sich ein Stück ganz ab und wandert frei im Wirbelkanal. Diese Unterschiede bestimmen Behandlung und Prognose – und werden über MRT beurteilt. Am häufigsten betroffen ist die Lendenwirbelsäule (LWS) – die Segmente L4/L5 und L5/S1 sind klassische Problemzonen. Die Halswirbelsäule (HWS) ist die zweithäufigste Lokalisation. Die Brustwirbelsäule (BWS) ist selten betroffen. Symptome erkennen: LWS vs. HWS vs. BWS Die Symptome hängen davon ab, wo der Vorfall sitzt und welche Nerven betroffen sind. Hier die wichtigsten Muster: Lokalisation Typische Symptome Ausstrahlungsgebiet LWS(Lendenwirbel) Tiefer Rückenschmerz, Steifheit, Schmerzverstärkung beim Sitzen Gesäss, Oberschenkel, Unterschenkel, Fuss (Ischias-Symptomatik) HWS(Halswirbel) Nackenschmerzen, Schmerz beim Drehen des Kopfs, Schultersteife Schulter, Oberarm, Unterarm, Hand – Kribbeln in Fingern BWS(Brustwirbel) Schmerzen im mittleren Rücken, gurtelartig um den Rumpf Rippen, Bauch, selten Beine – oft mit Organsymptomen verwechselt Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Schwäche in Armen oder Beinen sind neurologische Zeichen – sie bedeuten, dass ein Nerv unter Druck steht. Das ist kein Grund zur Panik, aber ein klares Signal, dass du rasch zur Ärztin oder zum Arzt und anschliessend zur Physiotherapie solltest. Alarmsignale – wann sofort zum Arzt? Die meisten Bandscheibenvorfälle sind schmerzhaft, aber nicht gefährlich. Es gibt jedoch Symptome, die sofortige ärztliche Abklärung erfordern – ohne Abwarten: Sofort zum Arzt oder in die Notaufnahme Plötzliche Lähmungserscheinungen in einem oder beiden Beinen (oder Armen) Blasen- oder Mastdarmstörungen – z.B. Urinverhalt, unkontrollierter Abgang, Taubheit im Schritt («Reithosenanästhesie») Rasch zunehmende neurologische Ausfälle – Kribbeln oder Schwäche, die sich innerhalb von Stunden verschlimmern Starker Schmerz nach einem Trauma (Sturz, Unfall) Das Cauda-equina-Syndrom (Blasen-/Mastdarmstörungen + Taubheit im Schritt) ist ein neurochirurgischer Notfall. Jede Stunde zählt. Was Physiotherapie beim Bandscheibenvorfall leisten kann Physiotherapie ist in den meisten Fällen die erste und wichtigste Behandlungsmassnahme beim Bandscheibenvorfall. Was sie konkret leistet: Schmerz reduzieren – ohne Betäubung Gezielte manuelle Techniken, Mobilisation der Wirbelsäule und Weichteilbehandlung können den Druck auf den betroffenen Nerv mindern und die Muskulatur, die sich reflexartig verspannt, wieder lösen. Das gibt Schmerzerleichterung oft schon in der ersten Sitzung. Bei begleitenden Muskelverspannungen setzen wir bei PHYSIO silea häufig ergänzend Dry Needling ein – eine sehr wirksame Methode, um tiefe Triggerpunkte in der Rückenmuskulatur zu lösen. Bewegung wiederherstellen – kontrolliert Bettruhe ist bei einem Bandscheibenvorfall kontraproduktiv. Der Körper braucht Bewegung – aber die richtige. Physiotherapie gibt dir einen Rahmen: welche Bewegungen gut tun, welche provozierend sind, und wie du dich im Alltag rückenschonend verhältst, ohne dich zu immobilisieren. Rumpfstabilisation aufbauen Die tiefe Rumpfmuskulatur – Multifidus, Transversus abdominis, Beckenboden – ist das natürliche Korsett der Wirbelsäule. Bei einem Bandscheibenvorfall ist diese Muskulatur oft gehemmt und geschwächt. Gezieltes Stabilisationstraining reaktiviert sie und schützt die Bandscheiben langfristig vor erneuten Vorfällen. In der Aufbauphase ist therapeutisches Pilates auf dem Reformer eine ausgezeichnete Ergänzung – der anpassbare Federwiderstand erlaubt präzises, wirbelsäulenschonendes Training, auch wenn die klassische Belastbarkeit noch eingeschränkt ist. Rezidive verhindern Ein behandelter Bandscheibenvorfall ist keine Garantie gegen den nächsten. Wer die auslösenden Faktoren – Haltungsprobleme, muskuläre Dysbalancen, Bewegungsmangel – nicht angeht, erlebt häufig Rückfälle. Physiotherapie schliesst diese Lücke: nicht nur Symptombehandlung, sondern Ursachenarbeit. Was die Forschung sagt Mehrere grosse Studien zeigen: Konservative Behandlung (Physiotherapie + Schmerzmanagement) erzielt bei den meisten Bandscheibenvorfällen nach 12 Wochen vergleichbare oder bessere Langzeitergebnisse als eine sofortige Operation – bei deutlich geringerem Risiko. Entscheidend ist, konsequent dranzubleiben. Physiotherapie vs. Operation: Die entscheidenden Fragen Die Frage «Brauche ich eine Operation?» ist eine der häufigsten, die ich in der Praxis höre. Die ehrliche Antwort: meistens nein – aber manchmal ja. Hier die Unterscheidungskriterien: Situation Empfehlung Schmerzen ohne neurologische Ausfälle Konservative Behandlung – Physiotherapie first Kribbeln oder leichte Schwäche, aber verbessernd Physiotherapie + engmaschige ärztliche Kontrolle Neurologische Ausfälle, die sich nicht bessern nach 6–12 Wochen Operative Abklärung empfohlen Rasch zunehmende Lähmungen Sofortige ärztliche Abklärung – Operation zeitnah Cauda-equina-Syndrom (Blasen-/Darmstörungen) Notfall – sofort in die Klinik Was ich in der Praxis immer wieder erlebe: Patientinnen und Patienten, die nach der Diagnose sofort operiert werden wollten – und nach 8 Wochen konsequenter Physiotherapie beschwerdefrei waren. Und umgekehrt. Die Entscheidung sollte immer gemeinsam mit einem Arzt getroffen werden, der das MRT-Bild kennt. 4 Übungen für die Akut- und Aufbauphase Diese Übungen sind für die meisten Bandscheibenvorfälle in der LWS geeignet. Wichtig: Hör auf deinen Körper. Eine Übung, die Schmerzen auslöst oder verstärkt, ist in dem Moment nicht die richtige – stop, und frag deine Physiotherapeutin. Übung 1 · Akutphase Knie-zur-Brust (Entlastungsposition) Rückenlage. Ein Knie langsam mit beiden Händen zur Brust ziehen, 20–30 Sekunden halten, Seite wechseln. Entspannt die

Reformer Pilates Basel – Was es ist, was es bringt & wie du anfängst | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Reformer Pilates Basel Pilates & Bewegung Basel Reformer Pilates in Basel: Was es ist, warum es wirkt – und wem es wirklich hilft Reformer Pilates ist kein Trend – es ist eine der durchdachtesten Trainingsmethoden der modernen Physiotherapie. Das Gerät macht den Unterschied: variierbarer Federwiderstand, präzise Muskelarbeit, schonender als die Matte. Was genau dahintersteckt, für wen es das Richtige ist und warum der physiotherapeutische Ansatz entscheidend ist – hier erklärt. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 8 Minuten Inhaltsverzeichnis Was ist Reformer Pilates – und was macht den Reformer besonders? Reformer Pilates vs. Matten-Pilates: Was ist der Unterschied? Was bringt Reformer Pilates? Die wichtigsten Vorteile Für wen eignet sich Reformer Pilates? Warum der physiotherapeutische Ansatz den Unterschied macht Was dich in der ersten Stunde erwartet Häufige Fragen zu Reformer Pilates Reformer Pilates in Basel – bei PHYSIO silea Was ist Reformer Pilates – und was macht den Reformer besonders? Der Reformer ist ein Trainingsgerät, das Joseph Pilates schon in den 1920er Jahren entwickelt hat – und das seither kaum verändert wurde, weil es funktioniert. Es besteht aus einer fahrbaren Gleitplattform (dem «Carriage»), die über ein Federsystem mit einstellbarem Widerstand bewegt wird. Riemen, Fussleisten und verschiedene Griffpositionen machen daraus ein ausgesprochen vielseitiges Werkzeug. Was den Reformer so besonders macht: Der Federwiderstand lässt sich präzise dosieren. Übungen können so angepasst werden, dass sie für eine 70-jährige Patientin nach einer Hüftoperation genauso funktionieren wie für einen Leistungssportler in der Saisonvorbereitung. Diese Bandbreite ist einzigartig – kein anderes Fitnessgerät bietet vergleichbare therapeutische und athletische Einsatzmöglichkeiten in einem. Das Gerät auf einen Blick Der Reformer besteht aus: Gleitplattform (Carriage) · Federsystem mit variablem Widerstand · Fussleiste (Footbar) · Riemen für Arme und Beine · Schulterblöcken · und je nach Modell weiteren Erweiterungen wie Jumpboard oder Tower. Die Kombination ermöglicht Übungen in Rücken-, Bauch-, Seiten- und Sitzlage – mit und gegen den Federwiderstand. Reformer Pilates vs. Matten-Pilates: Was ist der Unterschied? Beide Trainingsformen teilen dieselbe Philosophie: Kontrolle, Präzision, Zentrierung, Atmung. Der entscheidende Unterschied liegt in den Möglichkeiten, die das Gerät eröffnet. Merkmal Reformer Pilates Matten-Pilates Widerstand Variierbarer Federwiderstand – anpassbar auf jede Person Nur eigenes Körpergewicht Bewegungsumfang Grösser – Gelenke können weiter geführt werden Begrenzt durch Bodenarbeit Gelenkbelastung Gering – ideal nach Verletzungen & Operationen Abhängig von der Übung Einstieg Auch mit wenig Kraft gut möglich (niedrige Federspannung) Gewisses Grundkraftlevel nötig Therapeutischer Einsatz Sehr hoch – Standardgerät in der Physiotherapie Begrenzt, eher Prävention Vielfalt Hunderte von Übungen in allen Körperpositionen Übungen auf der Matte Für Menschen, die Pilates therapeutisch nutzen wollen – zur Rehabilitation, bei Schmerzen oder zur Prävention – ist der Reformer der klar überlegene Einstieg. Was bringt Reformer Pilates? Die wichtigsten Vorteile Reformer Pilates ist keine Wellness-Modeerscheinung. Die Methode hat wissenschaftlich belegte Wirkungen auf Körperhaltung, Schmerzreduktion und Bewegungsqualität. Das sind die zentralen Vorteile: 🏗️ Tiefenmuskulatur stärken Der Reformer aktiviert gezielt die tiefen Rumpf- und Stabilisationsmuskeln, die im Alltag oft vernachlässigt werden. 🦴 Rücken entlasten Durch gezielte Kräftigung der Wirbelsäulenmuskulatur werden Fehlbelastungen korrigiert und Schmerzen langfristig reduziert. 🤸 Beweglichkeit verbessern Der grosse Bewegungsumfang am Reformer dehnt und mobilisiert Gelenke schonend – ohne Überlastungsrisiko. ⚖️ Balance & Koordination Die instabile Gleitplattform trainiert das Gleichgewichtssystem und verbessert die neuromuskuläre Kontrolle. 🔁 Rehabilitation Ideal nach Operationen, Verletzungen oder bei chronischen Beschwerden – der Widerstand lässt sich millimetergenau anpassen. 🧘 Haltung & Körperbewusstsein Das Training schult die Wahrnehmung des eigenen Körpers und korrigiert Haltungsmuster, die Schmerzen verursachen. Für wen eignet sich Reformer Pilates? Reformer Pilates ist keine Methode für eine bestimmte Gruppe – sie ist für fast alle geeignet. Besonders profitieren: Menschen mit Rückenschmerzen – die tiefe Rumpfmuskulatur stützt die Wirbelsäule und reduziert Beschwerden nachhaltig Personen nach Operationen oder Verletzungen – der anpassbare Widerstand erlaubt schonendes Aufbautraining Schwangere und Frauen nach der Geburt – zur Beckenbodenarbeit und sicheren Körperkräftigung (unter therapeutischer Aufsicht) Sportlerinnen und Sportler – zur Verletzungsprävention, Rumpfstabilisierung und Bewegungsoptimierung Menschen mit Nackenschmerzen und Schulterproblemen – durch die liegende Arbeitsposition ohne Belastung der HWS Einsteiger ohne Sporterfahrung – der niedrig einstellbare Federwiderstand macht die Methode barrierefrei Ältere Erwachsene – für Gleichgewicht, Mobilität und Sturzprävention Reformer Pilates ist besonders dann wertvoll, wenn klassisches Training aufgrund von Beschwerden, Verletzungen oder eingeschränkter Belastbarkeit nicht möglich ist. Das Gerät schafft einen geschützten Rahmen, in dem der Körper trotzdem vollständig trainiert werden kann. Einen engen Zusammenhang gibt es auch zur Beckenbodentherapie: Das Reformer-Training lässt sich hervorragend mit gezielter Beckenbodenarbeit kombinieren – besonders bei Frauen nach der Geburt oder mit Beckenbodenschwäche. Mehr dazu im Artikel über Beckenbodentherapie in Basel. Warum der physiotherapeutische Ansatz den Unterschied macht Reformer Pilates wird heute an vielen Orten angeboten – Fitnessstudios, Pilates-Boutiquen, Online-Plattformen. Was unterscheidet das Angebot bei PHYSIO silea davon? Der Unterschied liegt im Blick: Als Physiotherapeutin sehe ich beim Training nicht nur die Übung, die du ausführst – ich sehe, wie du sie ausführst, welche Kompensationsmuster auftauchen, welche Strukturen zu wenig oder zu stark arbeiten. Das ist der Unterschied zwischen Pilates als Sport und Pilates als Therapie. Wer mit einem Bandscheibenvorfall, nach einer Schulteroperation oder mit chronischen Knieschmerzen trainiert, braucht jemanden, der diese Vorgeschichte kennt und die Übungen entsprechend anpasst. Beim Reformer Pilates bei PHYSIO silea sind Befund, Therapieplan und Training kein Gegensatz – sie gehören zusammen. Physiotherapie und Training unter einem Dach In der Praxis PHYSIO silea am Steinengraben 67 verbinden wir Physiotherapie, manuelle osteopathische Techniken und individuelles Training. Das bedeutet: Wenn du zum Reformer-Training kommst, ist die therapeutische Vorgeschichte bekannt, das Training wird darauf abgestimmt – und bei Bedarf nahtlos mit Physiotherapie kombiniert. Mehr dazu, wie Physiotherapie und Bewegungstherapie sich gegenseitig unterstützen, findest du auch in unserem Artikel über Dry Needling in Basel – eine weitere Methode, die wir häufig ergänzend einsetzen. Was dich in der ersten Stunde erwartet Viele Menschen kommen zur ersten Stunde mit dem Gefühl: «Ich kann das bestimmt nicht.» Die gute Nachricht: Genau darum geht es am Anfang nicht. Schritt 1: Kurzes Gespräch Bevor wir zum Gerät gehen, sprechen wir über deine Ziele,

Dry Needling ist keine Akupunktur – und keine Zauberei. Es ist eine der wirksamsten physiotherapeutischen Methoden gegen hartnäckige Muskelverspannungen und Triggerpunkt-Schmerzen. Was dahintersteckt, wie eine Behandlung abläuft und wann sie sinnvoll ist: hier erklärt. Dry Needling Basel – Wie es wirkt & wem es hilft | PHYSIO silea PHYSIO silea › Blog › Dry Needling Basel Behandlungsmethode Basel Dry Needling in Basel: Wie eine dünne Nadel chronische Schmerzen lösen kann Dry Needling ist keine Akupunktur – und keine Zauberei. Es ist eine der wirksamsten physiotherapeutischen Methoden gegen hartnäckige Muskelverspannungen und Triggerpunkt-Schmerzen. Was dahintersteckt, wie eine Behandlung abläuft und wann sie sinnvoll ist – hier erklärt. Von Inga Dammann, Physiotherapeutin bei PHYSIO silea Basel · Lesezeit: ca. 7 Minuten Inhaltsverzeichnis Was ist Dry Needling – und was hat es mit Triggerpunkten zu tun? Dry Needling vs. Akupunktur: Was ist der Unterschied? Für wen ist Dry Needling geeignet? So läuft eine Behandlung bei PHYSIO silea ab Dry Needling und die Krankenkasse in der Schweiz Häufige Fragen zu Dry Needling Dry Needling in Basel – direkt in der Praxis Was ist Dry Needling – und was hat es mit Triggerpunkten zu tun? Dry Needling bedeutet wörtlich übersetzt «trocken stechen» – die Nadel enthält keine Substanz, es wird nichts injiziert. Die Technik zielt auf myofasziale Triggerpunkte: lokal verhärtete, überreizbare Stellen im Muskelgewebe, die Schmerzen verursachen – oft nicht nur an der betroffenen Stelle selbst, sondern auch in weit entfernten Körperbereichen. Ein klassisches Beispiel: Verspannungen im Trapezmuskel (Nacken/Schulter) können Kopfschmerzen oder Kribbeln bis in den Arm auslösen. Diese sogenannten übertragenen Schmerzen sind typisch für aktive Triggerpunkte – und genau dort setzt Dry Needling an. Kurz erklärt Ein Triggerpunkt ist eine lokal verkrampfte Muskelfaser, die dauerhaft in einem Zustand zu hoher Spannung verharrt. Das beeinträchtigt die Durchblutung, führt zu Schmerzen und verändert die Beweglichkeit. Die Nadel löst einen sogenannten «Local Twitch Response» aus – ein kurzes Zucken des Muskels –, das die verkrampfte Stelle löst und die Heilung einleitet. Dry Needling basiert vollständig auf westlicher Anatomie, Neuroanatomie und Schmerzforschung. Es hat nichts mit Energiefluss oder Meridianen zu tun – das unterscheidet es klar von der Akupunktur, auch wenn die Nadeln äusserlich identisch sind. Dry Needling vs. Akupunktur: Was ist der Unterschied? Die häufigste Frage vorab: «Ist das nicht einfach Akupunktur?» Die Antwort ist nein – auch wenn beide Methoden dieselben dünnen Einmalnadeln verwenden. Die Unterschiede sind grundlegend: Merkmal Dry Needling Akupunktur Grundlage Westliche Anatomie & Schmerzforschung Traditionelle chinesische Medizin Ziel Myofasziale Triggerpunkte lösen Energiefluss (Qi) harmonisieren Stichpunkte Direkt im schmerzhaften Muskelgewebe Punkte entlang von Meridianen Wer wendet es an? Ausgebildete Physiotherapeuten Akupunkteure, TCM-Therapeuten Evidenz Gut belegt für Muskelverspannungen & Schmerzen Für bestimmte Indikationen belegt Für wen ist Dry Needling geeignet? Dry Needling ist keine Universaltherapie – aber bei diesen Beschwerden besonders wirksam: Chronische Nackenschmerzen und Schulterverspannungen – besonders nach langen Arbeitstagen am Bildschirm Rückenschmerzen – speziell wenn Muskeln verspannt und druckempfindlich sind Spannungskopfschmerzen – oft ausgelöst durch Triggerpunkte im Nacken und im Kieferbereich Tennisellenbogen und Golferellenbogen – wenn die klassische Physiotherapie allein nicht ausreicht Schulterschmerzen – z.B. Schulterimpingement oder Rotatorenmanschetten-Beschwerden Sportverletzungen und Muskelüberlastungen – zur schnelleren Regeneration Knieschmerzen – wenn die umliegende Muskulatur Triggerpunkte entwickelt hat Fersensporn und Achillessehnen-Probleme – in Kombination mit anderen Massnahmen Weniger geeignet ist Dry Needling bei akuten Entzündungen, Gerinnungsstörungen, in der Schwangerschaft (in bestimmten Bereichen) sowie bei ausgeprägter Nadelphobie. Im Erstgespräch bei PHYSIO silea klären wir immer gemeinsam, ob die Methode für deine Situation sinnvoll ist. So läuft eine Dry-Needling-Behandlung bei PHYSIO silea ab Wer zum ersten Mal mit Dry Needling in Kontakt kommt, hat meistens eine konkrete Frage: Was passiert da genau – und tut das weh? Schritt 1: Befundaufnahme und Tastbefund Vor der ersten Nadelung ertaste ich die betroffenen Muskeln sorgfältig. Aktive Triggerpunkte sind oft schon auf Druck spürbar – als lokaler Druckschmerz, manchmal mit einem Ausstrahlungsmuster. Das ist der Ausgangspunkt für die Behandlung. Schritt 2: Die Nadelung selbst Die sterile Einmalnadel wird langsam in den Muskel geführt. Beim Einstich durch die Haut spürt man oft gar nichts. Sobald die Nadel einen aktiven Triggerpunkt trifft, zuckt der Muskel kurz – das ist der «Local Twitch Response» und ein gutes Zeichen. Viele Patientinnen und Patienten beschreiben diesen Moment als kurzen tiefen Druck oder ein Kribbeln, das sofort wieder nachlässt. Schritt 3: Verweildauer und Nachbehandlung Je nach Technik verbleibt die Nadel zwischen 30 Sekunden und einigen Minuten im Muskel. Nach der Behandlung wird der Bereich häufig sanft gedehnt oder mit Wärme nachbehandelt, um die Entspannung zu unterstützen. In den ersten 24–48 Stunden kann der Muskel leicht druckempfindlich sein – das ist normal und ein Zeichen, dass der Heilungsprozess läuft. Wie viele Sitzungen? Bei akuten Verspannungen zeigen sich oft nach 2–3 Sitzungen deutliche Verbesserungen. Chronische oder lang bestehende Triggerpunkte können 4–6 Behandlungen benötigen. Dry Needling wird bei PHYSIO silea immer in ein ganzheitliches Behandlungskonzept eingebettet – nicht als Einzelmassnahme. Dry Needling und die Krankenkasse in der Schweiz Eine häufige Frage: Zahlt die Krankenkasse das? In der Schweiz wird Dry Needling als Teil einer physiotherapeutischen Behandlung durchgeführt. Mit einer ärztlichen Verordnung (Rezept) für Physiotherapie ist die Behandlung über die Grundversicherung (KVG) abrechenbar – Dry Needling ist dann in der Therapieeinheit inbegriffen. Ohne Verordnung ist Dry Needling als Selbstzahlerleistung möglich. Viele Zusatzversicherungen übernehmen physiotherapeutische Leistungen auch ohne Rezept – es lohnt sich, bei der eigenen Kasse nachzufragen. Weiterlesen bei PHYSIO silea Rückenschmerzen: Die 6 wirksamsten Übungen Nackenschmerzen: Ursachen und Behandlung Sportphysiotherapie Basel Tennisellenbogen: Erkennen und behandeln Häufige Fragen zu Dry Needling Was ist Dry Needling genau? Dry Needling ist eine physiotherapeutische Methode, bei der dünne Akupunkturnadeln gezielt in Triggerpunkte – lokal verkrampfte Muskelbereiche – gestochen werden. Ziel ist es, die Muskelspannung zu lösen, Schmerzen zu reduzieren und die Durchblutung zu verbessern. Die Methode basiert auf westlicher Anatomie und Schmerzforschung, nicht auf traditioneller chinesischer Medizin. Tut Dry Needling weh? Der Einstich selbst ist kaum spürbar. Wenn die Nadel einen aktiven Triggerpunkt trifft, kann es zu einem kurzen Muskelzucken kommen – dem sogenannten Local Twitch Response. Das fühlt sich für einen Moment wie ein tiefer Druck oder Kribbeln an, ist aber ein gutes Zeichen. Nach